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+    <div class="row justify-content-center">
+        <div class="col-md-8 main-area">
+            <h1 style="text-align: center;">
+                桃園市政府衛生局 <br>
+                個人資料蒐集聲明暨同意書
+            </h1>
+        </div>
+    </div>
+    <div style="height:20px;">&nbsp;</div>
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+    <div class="row justify-content-center">
+        <div class="col-md-8 main-area">
+            <p>
+                桃園市政府衛生局(以下稱本局) 依據個人資料保護法(以下稱個資法)第八條第一項規定，向臺端告知下列事項，請詳閱：
+            </p>
+            <ol class="no-number-ol">
+                <li>
+                    一、個人資料蒐集、處理及利用之目的：<br>
+                    本局基於辦理 114 年「慢性病防治管理暨多元行銷宣導」，蒐集、處理及利用您的個人資料，
+                    均依個人資料保護法及相關 法令之規定辦理。
+                </li>
+                <li>
+                    二、個人資料之類別：<br>
+                    <ol class="no-number-ol">
+                        <li>
+                            (一)基本資料：<br>
+                            包括姓名、身分證字號、出生年月日、性別、聯絡資訊等。
+                        </li>
+                        <li>
+                            (二)檢檢報告及健康紀錄小卡<br>
+                            應活動類別提供相關檢查報告之數值。
+                        </li>
+                    </ol>
+                </li>
+                <li>
+                    三、個人資料處理及利用：<br>
+                    <ol class="no-number-ol">
+                        <li>
+                            (一)期間<br>
+                            除法令另有規定辦理之個人資料保存期限外，
+                            以完成上開蒐集、處理及利用之目的或本局執行業務所必須之期間為利用期間。
+                        </li>
+                        <li>
+                            (二)對象<br>
+                            本局及雷科斯國際有限公司
+                        </li>
+                        <li>
+                            (三)方式<br>
+                            為完成上開蒐集、處理及利用之目的所採取合法及合理之方式。
+                        </li>
+                    </ol>
+                </li>
+                <li>
+                    四、本聲明暨同意書若有未盡事宜，依個人資料保護法或其他相關法律之規 定辦理。<br>
+                    每人最高補助 5,000 元 帶狀皰疹疫苗（自費項目）
+                </li>
+                <li>
+                    五、您瞭解此一同意書符合個人資料保護法及相關法規之要求，具有書面同 意本局蒐集、處理及利用您個人資料之效果。
+                </li>
+            </ol>
+
+            <p>
+                我已詳閱本同意書，瞭解並同意受此同意書之拘束，
+                另在符合上述告知事項 範圍內，
+                提供個人資料(視需要提供姓名、性別、年齡、聯絡電話、 通訊地址、紀錄小卡、健檢報告)，
+                願意者請點選同意。
+            </p>
+        </div>
+    </div>
+    
+</div>
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